Gesundheitsarchitektur

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Ungesunde Stereotypen

Welche Empfindungen und Assoziationen hat eine Person mit dem Wort "Krankenhaus" oder "Klinik"? Unter den Empfindungen überwiegen höchstwahrscheinlich Angst und Unbehagen auf die eine oder andere Weise, die mit jedem Besuch dieser Orte einhergeht. Und Assoziationen helfen der Sache überhaupt nicht. Jeder unserer Landsleute hat eine stabile Vorstellung davon, wie ein Krankenhaus aussieht. Nur in seltenen Fällen fällt mir ein erbärmliches Bild ein, wie das 1802 nach dem Projekt von Matvey Kazakov erbaute First Gradskaya Hospital.

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Историческое здание Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова, Изображение предоставлено Архитектурным бюро Асадова
Историческое здание Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова, Изображение предоставлено Архитектурным бюро Асадова
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In der überwiegenden Mehrheit der Fälle befasst sich eine im postsowjetischen Raum geborene und aufgewachsene Person mit dem Erbe der Moderne in Form typischer Panel-Polikliniken oder brutaler Krankenhauskomplexe wie dem Krebszentrum auf Kashirka (1979, Architekten: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), der mehr als einmal als einer von ihnen erwähnt wurde

die hässlichsten Gebäude in Moskau.

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Der Grund ist weniger die Qualität der Architektur als vielmehr ihre unmenschliche Natur. Die typische Natur einer solchen Interpretation von Gesundheitseinrichtungen trägt in keiner Weise zu einer optimistischen Haltung der Menschen gegenüber Krankenhäusern bei. Es ist nicht verwunderlich, dass die Menschen in Russland nicht gerne medizinische Hilfe suchen. Studien aus dem Jahr 2016 zeigten, dass 54,2% der Befragten nur mit einer schweren Form der Krankheit in die Klinik gehen und fast 18,4% überhaupt keine professionelle Hilfe suchen.

Wie kann und sollte die Architektur von Gesundheitseinrichtungen im 21. Jahrhundert aussehen? Die Welt sucht seit mehr als einem halben Jahrhundert nach neuen Formen, an denen führende Architekten teilnehmen. Ein Beispiel sind Maggies Krebszentren oder Projekte und Gebäude aus der WAF-2018-Auswahlliste in der Kategorie Gesundheit.

In unserem Land wird dieses Problem noch wenig betont und hauptsächlich mithilfe von Designtechniken gelöst. Aber die Situation beginnt sich zu ändern, und nicht zuletzt dank der Bemühungen des Architekturbüros von Asadov, das 2011 den Kristall Daedalus für das Zentrum für Kinderhämatologie erhielt und in diesem Jahr mit dem ersten Gebäude des WAF in die engere Wahl kam International Medical Cluster am Skolkovo IC., In dessen Projekt sich die Autoren die Aufgabe gestellt haben, Stereotypen zu ändern und die Idee einer Heilungsarchitektur, einer Architektur der Gesundheit, zu verwirklichen.

Sonderzone - Sonderregeln

Das Innovationszentrum von Skolkovo kombiniert mehrere Schlüsselfaktoren, von denen der wichtigste die Nähe zu Moskau ist, die ein großes Kundenpublikum und eine beträchtliche Anzahl potenzieller Investoren bieten kann. Der nächste Faktor ist eine breite Palette wirtschaftlicher und rechtlicher Freiheiten der Bewohner der Innovationsstadt. Mit den finanziellen Mitteln der Moskauer Regierung wird eine einzigartige Kombination dieser Art erhalten, deren Ergebnis das Projekt des International Medical Cluster ist.

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Timur Andrbaev, Projektleiter

Die International Medical Cluster Foundation (MMK) kommentiert das Konzept und die Geschichte ihrer Gründung wie folgt: „Der International Medical Cluster ist ein einzigartiges soziales Projekt der Moskauer Regierung, um die besten medizinischen Praktiken und Bildungstechnologien der Welt nach Russland zu locken und Erfahrungen zwischen Russen auszutauschen und ausländische Spezialisten. Die Umsetzung des MMK-Konzepts wurde dank des besonderen rechtlichen und wirtschaftlichen Regimes für das Funktionieren der Innovationsstadt möglich, das im Bundesgesetz „Über das Innovationszentrum Skolkovo“verankert ist. Die Moskauer Regierung hat einen Teil der Innovationsstadt angemietet und mit der Umsetzung des Programms gemäß dem im Juni 2015 verabschiedeten Bundesgesetz Nr. 160-FZ „Über den internationalen medizinischen Cluster“begonnen, wonach die Gesundheitsgesetzgebung der Russischen Föderation und aller anderen Das OECD-Land wird gleichzeitig auf dem Gebiet der MMK tätig sein. In der Praxis bedeutet dies, dass in allen Kliniken und Institutionen, die Teil des MMK sind, in OECD-Ländern zertifizierte Medizintechnologien, Medikamente und Geräte ohne zusätzliche Registrierung in Russland verwendet werden dürfen. Darüber hinaus benötigen ausländische Ärzte und medizinisches Personal keine Arbeitserlaubnis und Quoten zu erhalten sowie die Qualifikation der in den OECD-Ländern ausgestellten medizinischen Fachkräfte erneut zu bestätigen. “

Gesundheitsstadt

Im Rahmen des MMK-Programms wurden bedeutende Gebiete für die medizinische Spezialisierung in den Distrikten D1 und D4 mit einer Gesamtfläche von 57 Hektar zugewiesen, auf denen mindestens 15 auf Onkologie, Kardiologie und Spezialisierung spezialisierte Krankenhäuser und Kliniken errichtet werden sollen. Orthopädie, Traumatologie und Neurologie, die bis zu 300.000 Besucher pro Jahr aufnehmen sollen, sowie Forschungs- und Ausbildungszentren, Wohnungen für Patienten und Ärzte.

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Международный медицинский кластер в Сколково. Уточненный генплан района D-1 с объектами ММК. Изображение предоставлено Архитектурным бюро Асадова
Международный медицинский кластер в Сколково. Уточненный генплан района D-1 с объектами ММК. Изображение предоставлено Архитектурным бюро Асадова
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Der allgemeine Plan des D1-Gebiets musste unter Berücksichtigung der Anforderungen an medizinische Einrichtungen und die damit verbundene Infrastruktur angepasst werden. Diese Arbeit wurde umgehend von einem Projektteam von Transumed und Asadovs Büro abgeschlossen, das den Auftrag erhielt, die erste Einrichtung des MMK-Programms zu entwerfen - eine Diagnoseklinik und gleichzeitig ein Bildungs- und Präsentationszentrum für den zukünftigen Cluster. Die Boston Consulting Group (BCG), die die Entwicklung des MMK-Programms überwachte, fungierte als Berater für die Anpassung des allgemeinen Plans.

Fokusblock

Das Hauptaugenmerk des Projektteams lag auf der ersten Phase des Clusters, die sich an einem wichtigen städtebaulichen Punkt befindet - nicht weit vom Kontrollpunkt 3 entfernt, einem der Haupteingänge zum Gebiet des Skolkovo IC. Ein Block mit drei Rümpfen: Kompaktdiagnostik, therapeutisch und interdisziplinär z-förmig, mit der Konfiguration eines asymmetrischen Katamarans, befindet sich auf einer fast quadratischen Fläche von 2,82 Hektar. Die ersten beiden Gebäude waren durch einen gemeinsamen Eingangsbereich mit einem Atrium verbunden, und das dritte befand sich in kurzer Entfernung von ihnen entlang der äußersten Grenze des Geländes.

Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус © Архитектурное бюро Асадова
Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус © Архитектурное бюро Асадова
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Ursprünglich war der gleichzeitige Bau des ersten und des zweiten Gebäudes geplant, aber die Moskauer Regierung stellte nur Mittel für das erste bereit, für das 2016 ein Co-Investor und Betreiber ausgewählt wurde - das berühmte Jerusalemer Krankenhaus Hadassah, das rund 40 Millionen US-Dollar investierte bei der Ausstattung, Organisation von Bildungsaktivitäten und Deckung der Betriebskosten … Daher mussten die Architekten einen temporären "Stecker" in dem Teil des Atriums vorsehen, der mit dem zweiten Gebäude verbunden werden sollte.

Международный медицинский кластер в Сколково. Блок первой очереди © Архитектурное бюро Асадова
Международный медицинский кластер в Сколково. Блок первой очереди © Архитектурное бюро Асадова
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Die erste Schwalbe

Die Pilotanlage für das International Medical Cluster musste in Rekordzeit entworfen und gebaut werden. Nur ein gut gespieltes Team, das aus der Firma "Transumed GmbH Medizintechnik" und dem Büro von Asadov zum Tandem wurde, konnte den engen Zeitrahmen und die Erfüllung aller Anforderungen des ausländischen Betreibers bewältigen. Irina Aleksandrova, Geschäftsführerin der Transumed GmbH Medizintechnik (Deutschland), kommentiert die Arbeitsprinzipien und die Funktionsverteilung wie folgt: „Unser Unternehmen bietet seinen Kunden eine umfassende Palette von Dienstleistungen bei der Planung, dem Bau und der Ausstattung moderner Kliniken mit medizinischen Geräten. Zusammen mit Asadovs Büro haben wir ein Projekt entwickelt

eine diagnostische Klinik für die MMK Foundation und den medizinischen Betreiber Hadassah (Israel). Transumed war verantwortlich für die allgemeine Verwaltung und Koordination der Arbeit russischer und ausländischer Teilnehmer, für architektonische und technische Lösungen, die den Standards des Skolkovo IC entsprechen, sowie für die Arbeitsdokumentation und die Innenausstattung der medizinischen Räumlichkeiten, und das Team von Andrey Asadov war verantwortlich zur Anpassung des allgemeinen Layouts der Cluster-, Raum- und Fassadenlösungen zusätzlich: Innenräume des Atriums und des Foyers des Konferenzsaals “.

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Gemäß der Leistungsbeschreibung musste das erste Diagnosegebäude fünf Gruppen von Räumen aufnehmen. Der erste ist ein multifunktionaler Raum am Eingang, der die Rezeption, einen Wartebereich mit einem Café und einem Wintergarten kombiniert. Das zweite ist ein "Check-up" -Diagnosezentrum mit Arztpraxen und einem Krankenhaus, das sich drei Stockwerke rechts vom Atrium befindet. Links vom Atrium befinden sich die Büroräume sowie ein Konferenzbereich im dritten Stock mit einer separaten Lobby und einem Konferenzraum. Über dem Diagnoseblock befindet sich im vierten Stock der Klinik ein Schulungs- und Schulungszentrum mit Klassenzimmern, die mit allem ausgestattet sind, was für die Ausbildung von Ärzten und Krankenschwestern erforderlich ist, einschließlich Fernunterricht. Die letzte Gruppe - Technik- und Hauswirtschaftsräume - konzentriert sich im Untergeschoss und teilweise im ersten Stock, wo sie das Verteilungssystem der Besucherströme nicht beeinträchtigen. Dank der klaren Zonierung konnten alle Blöcke kompakt platziert werden, ohne die durch den Konstruktionscode des Skolkovo IC festgelegten Höhengrenzen von 15 Metern (4 Stockwerke) zu überschreiten.

Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
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Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Конференц-зал. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Конференц-зал. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
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Международный медицинский кластер в Сколково. Интерьер палаты. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
Международный медицинский кластер в Сколково. Интерьер палаты. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
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Gesundheitsausstellungsraum

Trotz seiner kompakten Größe und des zurückhaltenden Kunststoffs sollte das erste Gebäude eine wichtige städtebauliche und Präsentationsfunktion erfüllen. Neben dem bereits erwähnten Standort am Eingang und der Rolle eines Schaukastens für die gesamte Zukunft des medizinischen Clusters sollte die Architektur des Gebäudes deutlich auf die Anzeichen einer neuen Typologie von Gesundheitseinrichtungen hinweisen. Laut Andrey Asadov „bestand die Hauptaufgabe für uns als Architekten darin, ein Bild des Krankenhauses der Zukunft zu schaffen, ein Raum, der nicht unterdrückt oder unterdrückt, sondern in sich selbst heilt. Es sollte sich energisch auf eine optimistische Stimmung einstellen, den durch Angst und Schmerz verursachten Stress reduzieren und den Heilungsprozess beschleunigen. Alles sollte für dieses Ziel funktionieren: Licht, Luft, Farbe, die Anwesenheit der natürlichen Umgebung, Leichtigkeit, Luftigkeit, Atmosphäre und so weiter. Alles, was zur Attraktivität des zukünftigen Zentrums beiträgt, was bedeutet, dass es zur vorbeugenden Gesundheitsversorgung seiner Besucher beiträgt. Bei der Entwicklung von Architektur- und Innenraumlösungen haben wir versucht, fünf Grundprinzipien einzuhalten: innovatives Erscheinungsbild, Energieeffizienz und Umweltfreundlichkeit von Design- und Konstruktionslösungen, Vielseitigkeit und Komfort. Und wir selbst hatten nicht erwartet, dass unsere Bemühungen einen so starken und positiven Effekt haben würden."

Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова, постройка, 2018
Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова, постройка, 2018
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Externes Kardiogramm

Die Ideen von Innovation und Energieeffizienz sind vollständig in der Außenhülle des Diagnosefalls umgesetzt. Die Fassaden sind ein leichtes Buntglassystem mit energiesparendem Glas mit hohen Wärmedämmwerten. Draußen bedeckt das Buntglasfenster teilweise die Struktur vertikaler Metalllamellen, die in einem Winkel zur Fassadenebene angeordnet sind und ihren Windungen und Rundungen folgen. Alle Lamellen sind von der Seite des Gebäudes und von außen weiß gestrichen - in einer von zwei Grüntönen, die unter Berücksichtigung des Sehkomforts ausgewählt wurden. Dank dieses zweiseitigen Gemäldes erscheint bei Betrachtung des Gebäudes aus verschiedenen Blickwinkeln die Wirkung einer "Chamäleon" -Fassade.

Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова, постройка, 2018
Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова, постройка, 2018
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Die Frequenz der Lamelleneinstellung variiert und ähnelt dem Rhythmus eines Kardiogramms. Meistens werden die Platten an der Nordfassade installiert, während die Südfassade, in deren Mitte sich der Haupteingang zur Klinik befindet, die zum Raum des mehrlumigen Atriums führt, vollständig aus Glas besteht, um so viel einzulassen Sonnenlicht wie möglich.

Die Höhe der Lamellen ändert sich ebenfalls - entweder brechen die weißen horizontalen Stürze und wachsen zwei Stockwerke, um dann ein großes Fensterportal gegenüber der doppelt hohen Halle vor dem Konferenzraum hervorzuheben, oder lassen Sie ein Glasband entlang der Eingänge zum technische Räume. Die obere Lamellenreihe ist vergrößert und bildet eine Art Gesimskrone, die durch ein durchbrochenes Band aus dünnen Metallzäunen ergänzt wird, das vom Dachrand aus leicht eingedrückt ist. Diese Zäune decken die Volumenblöcke der auf dem Dach installierten technischen Systeme ab.

Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Схема фасадной системы © Архитектурное бюро Асадова
Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Схема фасадной системы © Архитектурное бюро Асадова
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Horizontale Gürtel und vertikale weißgrüne Lamellen bilden eine volumetrische Struktur, die dem lakonischen Volumen der Klinik dank der abgerundeten Ecken Dynamik verleiht, die ein wenig an moderne High-Tech-Geräte erinnert. Bei der Entwicklung des Themas konnte Asadovs Büro, das für seine Leidenschaft für kühne Raumformen bekannt ist, einer spektakulären konstruktiven Geste nicht widerstehen - einer fünf Meter langen Auslegererweiterung mit einer abgerundeten Ecke im obersten Stockwerk, die die Schlüsselansicht des Gebäudes von der Seite betont der Hauptstraße.

Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический и терапевтический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический и терапевтический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
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Gesundheitsraum

Die Prinzipien der Umweltfreundlichkeit, Multifunktionalität und des Komforts werden überall im Gebäude angewendet, aber sie kommen am deutlichsten im Raum des Atriums zum Ausdruck, dessen mit Luft und Licht gefüllter Innenraum nicht nur als eine Art Visitenkarte des International Medical Cluster dient Projekt, sondern auch des gesamten von Asadovs Büro deklarierten Konzepts der Gesundheitsarchitektur.

Das geräumige Atrium - eine Art überdachter Bereich - dient als Empfangsbereich der Diagnoseklinik, als Lobby des Konferenzzentrums, als Ausstellungshalle und als vielseitiger Veranstaltungsort. Funktions- und Planungsfreiheit bieten tragende Betonmasten am Umfang der Halle, die die Last von der durchscheinenden Abdeckung nehmen.

Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
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Ursprünglich wollten die Architekten und Designer das Atrium mit einem System aus mehreren Laternen abdecken oder pneumatische Kissen verwenden, doch das Beispiel des Zaryadye-Parks mit seiner „Glaskruste“schlug eine bessere Lösung vor. Die Autoren kontaktierten die Hersteller dieser Struktur, die russische Firma "Bearing Systems", und es stellte sich heraus, dass ihr System leichter und in Bezug auf die Kosten fast identisch mit dem traditionellen Trägerboden ist. Die Schale wurde auf einem Computer unter Verwendung der Prinzipien des parametrischen Entwurfs und unter Berücksichtigung der behördlichen Anforderungen für Hänge berechnet. In diesem Fall betrug der Anstieg der Schale nur drei Meter.

Umweltfreundlichkeit wurde durch die aktive Verwendung natürlicher Materialien in der Dekoration sowie durch die ursprüngliche Landschaftsgestaltung des Atriumraums erreicht. Die Architekten interpretierten es zusammen mit den Spezialisten von Atrium SC und dem Landschaftsgärtner Igor Safiullin als Zwischenzone zwischen Außen- und Innenraum. Die Verbesserungselemente wurden im Atrium fortgesetzt und nur durch Buntglas getrennt. Die neben dem Gebäude gepflanzten Bäume spiegeln die riesigen Rohrbäume wider, die im Inneren des Gebäudes installiert sind. Als Bodenbelag werden großformatige Porzellansteinplatten verwendet, die Naturstein und Holz imitieren.

Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический и терапевтический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический и терапевтический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
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Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
Международный медицинский кластер в Сколково. Диагностический корпус. Фотография © Архитектурное бюро Асадова
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Entwicklung der Typologie

Im September wurde die Klinik eröffnet und als Diagnose- und Schulungszentrum in Betrieb genommen. Parallel dazu wurde der Entwurf der zweiten Stufe gestartet und das Verfahren zur Auswahl eines Betreibers für das dritte Gebäude abgeschlossen. In beiden Fällen werden andere Teams mit Erfahrung in der Zusammenarbeit mit bestimmten westlichen Kliniken an der Entwicklung von Projekten beteiligt sein. Alle nachfolgenden Entscheidungen werden jedoch auf die eine oder andere Weise von dem bereits festgelegten Standard ausgehen - einem neuen Standard für medizinische Einrichtungen mit einer völlig anderen Wahrnehmung der Atmosphäre, einer Architektur, die modernen Trends entspricht, sowie neuen Prinzipien für die Arbeit mit Besuchern.